先进技术

间断腹痛10年 只因结石“长进”肝脏

发布时间:2021-11-16 17:36:17    浏览量:418

11月20日,在衡水市第三人民医院手术室内,全体医护人员屏气凝神,随着王广海主任一个“OK”的手势,一台超高难度肝胆外科手术宣告成功,一位患有肝内外胆管结石的60岁女性患者被医护人员们从死亡线上拉了回来。

 

间断腹痛10年

结石“长进”肝脏危在旦夕

 

10年前,60岁的陈阿姨突然出现右上腹反复隐痛不适,到医院检查才发现患有肝内多发胆管结石,由于手术困难,一直进行保守治疗,直到2个月前,腹痛加剧,给予按摩及热敷治疗,效果不好,11月18日因为腹痛剧烈10个小时并伴有恶心呕吐症状,到我院就诊,住院后完善B超,CT及核磁检查后诊断为:肝内外胆管结石,肝右叶肝萎缩,活动性乙型肝炎肝硬化。

 

我院外科一组的医师们立刻组织会诊,该患者手术风险比较大,住院后肝损害明显,肝功能损害一个是由结石引起,再一个是由活动性乙型肝炎肝硬化引起,双重原因造成患者肝损害,考虑术中肝内胆管结石需要切除部分肝右叶,切除部分肝脏和术中阻断肝门有可能会造成肝损害更进一步加重。经过科室讨论最终制定了详细的手术方案,对患者进行肝右叶部分切除,胆道镜对肝内外胆管探查取石。

 

肝脏血管丰富

专家肝内惊险“拆弹”

 

11月20日,我院外科一组为陈阿姨成功实施了手术。据了解,肝胆管结石由于肝脏复杂的生理结构、严重并发症频发、结石清除困难以及多次手术率较高,一直以来是肝胆外科领域的治疗难题。肝脏有丰富的血管,想要避开所有血管,精准穿刺到肝内胆管,是这项技术的难点所在。

 

在王广海主任等专家的共同努力下,手术十分顺利。术中创伤小、出血少。术后,陈阿姨安全返回病房,当患者家属看到从母亲肝内取出的一堆结石时,眼里噙满了感谢的泪水。

 

肝内胆管结石宜早治

“无胆人士”发病率高

 

外科王广海主任介绍,肝内胆管结石是中老年人的多发病,特别是做了切胆手术后的“无胆人士”更容易患肝内胆管结石。由于病因复杂,多合并胆管狭窄,术后复发率高,反复的开腹手术创伤性大,并发症多,且每次手术都会增加再一次手术的难度,给患者带来巨大的痛苦。

 

王主任提醒,肝内胆管结石不及时治疗,容易引起反复的胆道感染、肝硬化、肝叶萎缩、胆道出血、肝脓肿等并发症,严重时还可能引起肝内胆管细胞癌、肝功能衰竭等。因此,市民一旦出现上腹部疼痛、高烧、寒颤、黄疸等症状,应及时就诊。同时,建议市民最好定期做体检,以便早